Definizione
La macula e' la parte centrale della retina e le maculopatie sono le malattie che colpiscono la macula. La macula e' la zona più nobile della retina ed è responsabile della visione centrale. Ogni volta che fissiamo i dettagli di una persona o di un oggetto, i raggi luminosi vanno a cadere esattamente sulla macula dove è presente una altissima concentrazione di fotorecettori. Grazie alla macula ogni giorno svolgiamo le più comuni azioni quotidiane come per esempio leggere, fissare e riconoscere il volto di una persona, scrivere, firmare, infilare la chiave nella serratura. Inoltre grazie alla macula possiamo riconoscere e distinguere i colori e le loro differenti tonalità.

Classificazione delle principali maculopatie

Edema maculare cistoide (EMC):

• • Classificazione clinica:
    • EMC clinicamente significativo
    • EMC clinicamente non significativo
  • Classificazione eziologica:
    • EMC post-chirurgico (cataratta, capsulotomia (YAG))
    • EMC correlato a patologie oculari (diabete, AMD, trombosi venosa, uveiti croniche, pucker)

Degenerazione maculare senile (DMLE):

• • Classificazione oftalmoscopica:
    • DMLE atrofica
    • DMLE essudativa

Maculopatia miopica (MM):

• • Classificazione oftalmoscopica:
    • MM atrofica
    • MM essudativa

Membrane epiretiniche maculari:

• • Stadiazione:
    • -Stadio 0: maculopatia a cellophane
    • Stadio 1: maculopatia da raggrinzimento superficiale
    • Stadio 2: pucker maculare

Sintomatologia
Le patologie interessanti la macula danno sintomi caratteristici, tra cui riduzione dell’acuità visiva, scotomi, metamorfopsie, micropsie e macropsie. Un’alterazione della percezione dei colori non è presente nelle maculopatie iniziali, a differenza di quanto avviene nelle neuropatie ottiche, anche in fase iniziale.

Terapia

• Edema maculare cistoide: il trattamento varia molto a secondo della causa sottostante.
• Degenerazione maculare legata all’età: fotocoagulazione laser (per le forme extrafoveali); terapia fotodinamica; terapia intravitreale (Macugen®, Lucentis®, Avastin®).
• Maculopatia miopica: terapia fotodinamica; terapia intravitreale (Avastin®).
• Membrane epiretiniche maculari: terapia chirurgica.
  
  

Nota Bene: per la AMD atrofica e la MM atrofica attualmente non esistono terapie efficaci, è necessario puntare l’attenzione sulla prevenzione.